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中枢型暂停使用什么呼吸机?

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浏览:-发布日期:2021-02-05 11:39【

之前有跟大家说过睡眠呼吸暂停综合症分为阻塞型、中枢型、混合型。阻塞型睡眠呼吸暂停很好理解,就是因为上呼吸道因为某些原因导致塌陷,导致气道阻塞,气流进出不通畅,这种呼吸暂停称为阻塞型睡眠呼吸暂停综合症。还有一种暂停的特点是患者上气道是通畅的,但是患者胸腹部没有呼吸的动作,也就是说大脑不下达呼吸指令了,这类的呼吸暂停我们称之为中枢型暂停。中枢型暂停虽然气道是通畅的,但是因为没有呼吸动作所以外界空气并不能进入到肺里,中枢型暂停也会导致缺氧等一系列并发症,所以中枢型暂停也是需要治疗的。一般排除身体器质性病变之后一般建议中枢型暂停患者使用呼吸机治疗。

那么问题来了,中枢型暂停应该选择什么样的呼吸机呢?使用普通单水平呼吸机可以不可以呢?还是需要特别的机型呢?

首先中枢型暂停不建议使用单水平呼吸机,因为单水平呼吸机主要是针对阻塞型呼吸暂停有效果,当阻塞发生时,机器能够自动上升压力或者机器本来就提供一个较高的压力阻止阻塞发生,而中枢型暂停发生时呼吸道是通畅的,单水平呼吸机并不能识别呼吸机使用者有没有呼吸动作,所以单水平呼吸机不适合中枢型暂停患者使用。

针对中枢型暂停的特点,就需要一台呼吸机能够在患者夜间发生中枢型暂停的时候强迫使用者呼吸,避免因为长时间不呼吸导致的缺氧和危害,在呼吸机中带有T模式的呼吸机是能够在规定时间内按照设定好的频率来给使用者强制的通气的,但是如果呼吸机使用者自主呼吸较好,只是偶尔的发生中枢型暂停,那么在患者有自主呼吸的时间段如果使用T模式呼吸机就会有一个人机对抗的现象,因为正常人呼吸频率是有快有慢的,而T模式下时间是设定好的,如果和它设定时间相冲突,那么对于使用者来说这台呼吸机的舒适度和同步性就非常不好。

建议中枢型暂停患者使用ST模式的呼吸机,ST模式呼吸机相当于S模式和T模式相结合,如果自主呼吸正常时机器是以S模式工作,就是患者自主触发机器工作,当发生中枢型暂停时,暂停时间超过机器设定的呼吸时间后,机器就会触发T模式,通过T模式来强迫使用者呼吸,当使用者过一段时间又恢复自主呼吸时T模式就会自动切换为S模式,所以中枢型暂停使用ST模式呼吸机是比较好的。

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